ما يهمك معرفته عن أمراض الكلية .. حوار مع الدكتورة ناجية رمضان
الكلية من الأعضاء الهامة بالجسم ووظيفتها طرح السموم والفضلات الناتجة عن عملية الأيض ، و طرح الأدوية ، كما لها دور في التوازن الحمضي القلوي في الجسم ، وفي استتباب و توازن الشوارد في الجسم من صوديوم و بوتاسيوم و غيرها ،و دور تعزيز هرمون الأرثيروبيوتين الذي يساهم في تشكيل السكريات الحمر …
هكذا بدأت حديثها رئيسة شعبة الكلية الصناعية في مشفى الأسد الجامعي و الأخصائية في أمراض الكلية و الضغط الشرياني و زرع و غسيل الكلية الدكتورة ناجية رمضان في لقائنا معها حيث طرحنا عليها الأسئلة التالية :
١- ما الأمراض التي قد تصيب الكلية ؟
الكلية معرضة للإصابة بفرط التوتر الشرياني- داء السكري -آفة قلية – آفات مناعية – التهابات ، و هناك أمراض تصيب الكلية بالذات و هي التهابات الكبب و الكلية البدنية و الثانوية إضافة للحصيات الكلوية .
٢-ما أسباب الفشل الكلوي ؟
أسباب الفشل الكلوي عديدة و كل ما يصيب الكلية من أمراض قد ينتهي بالفشل إذا لم تتم المعالجة بوقتها ، إضافة إلى سوء استعمال الأدوية و خاصة المسكنات أو ما يسمى مضادات الالتهاب السيتروئيدية ، كذلك ارتفاع التوتر الشرياني و الداء السكري غير المضبوط .
الفشل الكلوي نوعان الحاد المزمن ( القصور الكلوي الحاد) له أسباب نسميها ما قبل كلوية ( من نزف و قصور قلب – نقص الحجم) و أسباب كلوية بالذات (التهاب كبب و كلية و إصابةأنبوبية )و أسباب بعد كلوية (حصيات ثنائية الجانب و ضخامة بروستات – أورام ضاغطة)و كل نوع له علاجه الخاص .
٣- كيف يتم علاج الحصيات الكلوية ؟
علاج الحصيات يختلف حسب نوعها ، هناك قواعد عامة لكافة الأنواع و هي الإماهة الجيدة و التخفيف من الوارد البروتيني و الملح و الابتعاد عن حياة الكسل . بعض الأنواع تحتاج لقلونة البول كحصيات حمض البول و هناك أنواع حصيات لها علاج نوعي ( حصيات السيسيئين – الأوكزالوز).
٤-متى يحتاج المريض لزراعة كلية و كيف يتم اكتشاف الشخص المناسب كمتبرع ؟
كل المرضى الذين لديهم قصور كلوي هم بحاجة لزراعة إذا كانت باقي الأجهزة في الجسم جيدة نوعا ما و تسمح بإجراء الزراعة و خاصة الناحية القلبية ، هناك تحليل أنسجة للمريض و زمرة دموية و بناء عليه يتم اختيار الشخص المناسب ، إضافة للعمر المناسب للمتبرع و أن يكون خالي تماما من الأمراض .
٥-هل يعاني الشخص المريض بعد التبرع لكلية أو المُتبرع لأي أعراض جانبية و متى يستعيدان صحتهما ؟
هناك اختلاطات حادة لعملية الزرع قد تحدث من انتانات الجرح – الصدر أو حالات رفض حاد أو اختلاطات جراحية نادرة و عادة يتم خلال أسبوع تعافيهما .
٦- ما العوامل التي تؤثر في نجاح أو فشل عمليات زراعة الأعضاء ؟
الخبرة الجراحية ، التحضير الجيد للمريض و استعمال البروتوكول العلاجي المناسب لكل حالة ، خاصة في وجود أضداد لدى المريض .
٧-هل تلعب الوراثة دورا في الإصابة بأمراض الكلى ؟
تلعب الوراثة دورا في بعض الأمراض كالكلية عديدة الكيسات و بعض أنواع التهاب الكبد و الكلية و الاوكزالوز .
٨-كيف يمكن الحفاظ على الكلية ؟
من المهم الحفاظ على هذا العضو النبيل بضبط الضغط جيدا إن وجد ، و ضبط الداء السكري ، الإماهة الجيدة ، تجنب المواد السامة للكلية و خاصة مضادات الالتهاب السيتروئيدية ، و معالجة أي مرض بشكل جدي و الالتزام بتعليمات الطبيب .
حاورتها : أماني المانع
أشراف رائد هركل
